Здоровье

Здоровье репродуктивной системы в любом возрасте

2024-12-31 16:35
Специалист по репродуктивной медицине и лечению климактерических нарушений, гинеколог-эндокринолог, доктор медицинских наук Вера Ефимовна Балан, стала гостем первого выпуска подкаста «Жить свою жизнь». Подкаст был запущен фондом «Дети-бабочки» как часть проекта «Редкие женщины» для психологической и социальной реабилитации женщин, воспитывающих детей с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. В 2023 году проект победителем Международной Премии #МЫВМЕСТЕ в номинации «Помощь людям».

Береги здоровье смолоду

Жизнь современной женщины – вечный цейтнот. Бесконечное количество всевозможных задач и горящие дедлайны. В этом пестром потоке жизни мы забываем о главном – о себе и своем здоровье. Часто женщины откладывают посещение врача, потому что есть дела поважнее. Иногда это продолжается месяцами, порой – годами.

Между тем начинать заботиться о репродуктивном здоровье необходимо с детства. В первый раз девочке лучше пройти осмотр у детского гинеколога в 3-6 лет, чтобы убедиться, что развитие идет правильно. Записаться на прием можно в детской поликлинике по месту жительства. Затем привести ребенка на осмотр нужно будет после первой менструации. Как правило, это происходит в 12,5-13 лет. Если к 15 годам у девочки не началась менструация, ее также необходимо показать врачу. Первые два года после начала месячных нормальные колебания цикла в пределах 21-37 дней, но, если дальше он не стал стабильным или происходят задержки на 2-3 месяца, это повод провести гормональное обследование и выяснить, что происходит. В случае, если у девочки болезненная менструация, также необходимо выяснить причину – множество болезней сопровождается этим симптомом.

Любая женщина фертильного возраста (а сегодня он продлен до 49 лет), даже, если ее ничего не беспокоит, раз в год должна планово посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза. Не реже раза в 2 года необходим чекап молочной железы – УЗИ, а после 40 лет – обязательная маммография. Это позволяет выявить на ранней стадии развитие доброкачественных и злокачественных новообразований, а чем раньше обнаружена проблема, тем успешнее борьба с ней.

Не надо терпеть

Очень часто тревожные симптомы могут быть смазанными, либо на них не принято обращать внимания. Например, многие женщины испытывают сильную боль при менструации, считая это нормальным. Между тем болезненные и очень обильные менструации могут быть симптомом серьезных заболеваний и причиной дефицита железа, что, в свою очередь, ведет к хронической усталости, выгоранию, нарушениям сна, ухудшению качества кожи и волос.

Важно обращать внимание на выделения из половых путей вне менструации (бели): отклонения в текстуре, запахе и цвете указывают на возможные инфекции, передающиеся половым путем, или нарушение биоценоза влагалища.

Любые неприятные ощущения – раздражение, сухость, дискомфорт или кровянистые выделения при половом акте, болезненные ощущения в середине цикла, боль в молочных железах перед менструацией – не являются нормой, снижают качество жизни, поддаются лечению, и в отдельных случаях могут сигнализировать о серьезных проблемах. Так что в таких случаях поход в клинику лучше не откладывать.

По вопросам, связанным с молочной железой, лучше всего обращаться к гинекологу-эндокринологу. Болезненность и нагрубание груди в период перед менструацией – это реакция на выработку прогестерона. Ярко выраженный болевой синдром – повод для обследования, поскольку, это может быть симптомом серьезных заболеваний.

В любом возрасте молочная железа требует особого внимания. Время от времени прощупывайте свою грудь – в ней не должно быть уплотнений, а из сосков не должно быть никаких выделений. Если мы говорим о грудном вскармливании, стоит помнить, что оптимальный период кормления – примерно год. Далее процесс оказывает неблагоприятное влияние на организм матери (риск дефицита белка, кальция и важных микроэлементов).

Мифы об оральной контрацепции

Для женщин фертильного возраста один из самых актуальных вопросов – предохранение от беременности. Лишь 12-15% россиянок пользуются для предохранения оральными контрацептивами. С одной стороны, причина этого в том, что, являясь по статистике самым надежным способом предохранения от беременности, оральные контрацептивы никак не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Так что в неустоявшихся парах лучше прибегнуть к барьерным средствам.

Но есть и вторая причина: оральных контрацептивом по-прежнему боятся, эти страхи родом из 70-х годов прошлого века, когда противозачаточные таблетки впервые стали доступны в нашей стране. Те препараты были крайне высокодозированными, у них было множество побочных эффектов. Современные оральные контрацептивы микродозированные и очень высокого качества. Они не влияют на вес, профилактируют симптомы ПМС, многие из них улучшают качество кожи. Фертильность после их отмены восстанавливается в течение 1-2 месяцев.

Несмотря на высокую безопасность современных оральных контрацептивов, их нельзя назначать себе самостоятельно, по совету подруги, даже побывавшей у самого лучшего врача, или по рекомендации фармацевта в аптеке. У нее есть объективные противопоказания, разные в разном возрасте, так что обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Возраст радости

Большинство женщин боятся наступления менопаузы: она ассоциируется у них со старостью. Между тем, это просто очередной период жизни со своими особенностями, который при внимательном отношении к здоровью и фармакологической поддержке может стать возрастом радости.

Нужно понимать, что климакс начинается не тогда, когда женщине стукнуло 40-45. Это сумма всего, что происходило в ее жизни раньше. Все начинается с детства: избыточный вес, инсулинорезистентность, гестационный сахарный диабет при беременности, преэклампсия – всё это в период 40+ увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Больше всего женщины боятся внешних признаков старения, но это вопрос физической активности, правильного питания, косметологии и правильно подобранной терапии – гормональной или нет – все зависит от симптоматики, вашего анамнеза и мнения вашего врача. Назначение гормонотерапии подразумевает полное обследование раз в год, что как раз тот самый регулярный чекап, необходимый в этом возрасте каждому.

Сохранять молодость надолго лучше всего помогает социальная и ментальная активность, и сегодня все этому благоприятствует. Восприятие возраста очень сдвинулось: женщины 50+ активны, хорошо выглядят, работают с большой нагрузкой. Большое количество женщин в возрасте 40+ рожает детей. Функции яичников угасают постепенно – женщина все еще может забеременеть и иметь потребность в контрацепции, одновременно испытывая первые симптомы, связанные с менопаузой. Но это все поддается коррекции.

Есть определение здоровья, данное ВОЗ. Оно очень сложное, но перефразируя на понятный язык, будет звучать так: вы можете болеть, но при правильно подобранной терапии, вы можете считать себя здоровым. Вот так же и с жизнью. Заботьтесь о своем здоровье и живите на полную катушку с максимально возможной активностью. Просто наслаждайтесь жизнью, и помните, что завтра будет лучше, чем вчера.

Обратно в раздел:
ЗДОРОВЬЕ